La communication non violente (CNV) au service de l’écoute soignante_niveau_3

Les participants doivent avoir déjà suivi un premier niveau de formation à la CNV et disposer d'une base préalable sur les principes fondamentaux du processus.

Une familiarité avec les notions d'empathie, d'auto-empathie et avec des situations de communication clinique est attendue afin de permettre un travail approfondi sur les demandes, les refus, les alternatives et les dimensions systémiques des interactions.

La formation CNV niveau 3 s'inscrit dans le thème Communication et se déroule sur 2 journées, soit 14 heures.

Cette formation est proposée en partenariat avec la SFTG. Veuillez consulter la rubrique dédiée "information sur l'admission"

Elle a pour finalité de prolonger l'appropriation de la Communication Non Violente par des médecins déjà formés à un premier niveau, en leur offrant un espace d'entraînement, d'analyse de situations cliniques et de mise en pratique guidée autour de la demande, du besoin, du refus, de l'alternative et du dialogue authentique.

Le programme débute par une plénière interactive destinée à présenter l'organisme, la formation, ses objectifs, ses principales phases de déroulement, les méthodes utilisées et les modalités de fonctionnement. Cette séquence inclut également la présentation des intervenants, l'éventuelle déclaration de conflits d'intérêts, un pré-test et le recueil des attentes des stagiaires.

Objectif 1 : identifier les méthodes pour faire une demande en CNV. Les participants travaillent d'abord en ateliers de quatre à partir de situations vécues dans lesquelles une demande n'a pas abouti comme souhaité, ou n'a pas été formulée malgré le besoin de le faire. Le groupe analyse les réticences à formuler des demandes, les caractéristiques des demandes présentées, et la manière de structurer une demande en CNV. Un rapporteur présente ensuite les résultats. Un exposé en plénière vient synthétiser les productions, compléter les apports théoriques sur les différentes méthodes de formulation d'une demande, et distinguer exigence et demande. Les échanges avec l'expert permettent d'adapter le contenu aux situations vécues par les stagiaires.

Objectif 2 : nommer les différences entre besoins et stratégies. Un brainstorming en plénière amène les stagiaires à proposer des exemples de différences entre besoins et stratégies à partir de situations problématiques de consultation. L'animateur formalise les propositions au tableau et veille à la participation de tous. L'expert complète ensuite par un exposé structuré sur les stratégies mises en place, leur distinction avec les besoins réels sous-jacents, et l'illustration de ces notions par des exemples cliniques. Un temps de questions-réponses permet d'approfondir les points abordés.

Objectif 3 : identifier le contexte systémique dans la communication. Des ateliers en groupes de quatre s'appuient sur trois situations cliniques proposées par le formateur. Les stagiaires doivent repérer les groupes d'appartenance en jeu et les rapports de domination ou de pouvoir qui traversent la relation, par exemple selon le genre, l'orientation sexuelle, la nationalité, l'origine ethnique, la position d'enfant ou d'adulte, ou encore la relation médecin-patient ou médecin-étudiant. L'expert circule dans les groupes pour vérifier la compréhension de la consigne et la pertinence de l'analyse. Les situations proposées illustrent différents contextes de consultation, dont une consultation pédiatrique, une consultation autour d'une grossesse et une interaction entre une interne et un patient âgé. Un exposé de synthèse permet ensuite de revenir sur les propositions, d'expliciter des techniques favorisant une écoute efficiente et d'ajuster les apports en fonction des expériences du groupe.

Objectif 4 : lister les caractéristiques du dialogue en CNV. À partir de situations authentiques apportées par les stagiaires, chaque participant propose aux autres une formulation de dialogue cohérente avec la CNV. Le groupe identifie ensuite les caractéristiques spécifiques du dialogue en CNV dans les propositions formulées. Chaque sous-groupe présente ses observations en plénière, puis l'expert réalise une présentation structurée sur les caractéristiques du dialogue en CNV. Une synthèse de la première journée clôt cette séquence et prépare la reprise du lendemain.

La deuxième journée commence par un accueil informel puis un brainstorming en plénière sur les points essentiels de la veille, afin de vérifier l'ancrage des acquis et de lever les éventuelles incompréhensions.

Objectif 5 : nommer les étapes du refus dans la communication. À partir de situations cliniques authentiques impliquant un refus, les groupes identifient les différentes étapes du refus dans la communication. Un retour en plénière permet à chaque groupe de partager son analyse, puis l'expert propose un exposé consacré aux étapes d'un refus, construit à partir des situations discutées en atelier.

Objectif 6 : lister les techniques de proposition d'alternatives dans le refus. Les stagiaires sont répartis en binômes et reçoivent deux situations cliniques simulant un dialogue court de consultation. Ils jouent à tour de rôle le patient et le médecin dans une situation de refus, le médecin devant proposer une alternative au patient fictif. Les autres stagiaires repèrent les techniques de formulation d'alternatives. Un retour collectif permet de confronter les expériences, puis l'expert présente les méthodes de proposition d'alternatives dans le cadre d'un refus.

La formation se termine par une synthèse globale des deux journées réalisée par l'expert, suivie d'un échange avec les stagiaires, puis d'une plénière interactive comprenant le post-test, sa correction interactive, la conclusion de la formation et la fin de session.

Le déroulé pédagogique alterne ainsi des temps d'appropriation, de réflexion collective, d'analyse de cas, de mise en pratique, de retours en plénière et d'apports structurés, autour de situations cliniques choisies pour leur valeur d'entraînement à la communication en contexte de soin.

Les situations de travail mobilisent notamment des consultations autour d'une demande de prescription pour un proche, d'une prescription de cortisone sollicitée pour un impératif professionnel, de tensions liées à des rapports de domination implicites, de refus à formuler ou à entendre, ainsi que de la recherche d'alternatives respectueuses de la relation et du besoin exprimé.

La formation s'appuie sur une progression allant de la formulation de la demande jusqu'à la gestion du refus et à l'ouverture d'alternatives, avec un fil conducteur centré sur l'authenticité, l'empathie, la clarté du message, l'écoute active et l'adaptation au contexte relationnel et systémique.

Une bibliographie de justification accompagne le programme, ainsi qu'une bibliographie recommandée aux stagiaires, centrées sur la démarche centrée patient, la CNV et ses apports en médecine générale et en psychiatrie.

Cette formation a pour objectif de permettre aux médecins déjà initiés à la Communication Non Violente de consolider et d'approfondir leur pratique, afin d'en mobiliser les principes dans des situations cliniques concrètes, complexes et parfois conflictuelles.

Elle vise à renforcer les compétences communicationnelles et relationnelles utiles à la relation de soin, notamment pour prévenir le burn-out, mieux gérer le stress et les émotions intenses, améliorer la qualité de l'écoute et favoriser une relation de partenariat avec le patient.

Au terme de la formation, les participants doivent être capables d'identifier les méthodes pour faire une demande en CNV, de distinguer besoins et stratégies, d'intégrer le contexte systémique dans l'analyse des échanges, de reconnaître les caractéristiques du dialogue en CNV, de nommer les étapes du refus dans la communication et de proposer des alternatives adaptées dans une situation de refus.

La formation s'adresse à des médecins généralistes et à des médecins d'autres spécialités, en exercice libéral, qui souhaitent faire évoluer leurs pratiques de communication et de relation soignant-soigné grâce à la Communication Non Violente.

Le public visé comprend notamment des médecins généralistes, psychiatres, pédiatres, cardiologues, pneumologues, rhumatologues, gynécologues et endocrinologues, désireux de renforcer leurs compétences relationnelles dans des contextes de consultation, d'éducation thérapeutique, d'annonce, de refus ou de situation de tension.

La formation est également pensée pour des professionnels de santé ayant déjà suivi 3 à 4 jours de formation à la CNV et ayant déjà commencé à travailler les notions d'empathie et d'auto-empathie.

La formation repose sur une pédagogie active, expérientielle et interactive, fondée sur l'alternance entre apports théoriques, travail en sous-groupes, mises en situation et échanges en plénière.

Les modalités employées comprennent des cas cliniques, des exposés de l'expert, du brainstorming et des jeux de rôle, afin de favoriser l'appropriation concrète des outils de Communication Non Violente.

L'animation alterne temps de production par les stagiaires, mise en commun des réflexions, synthèses structurées et réponses aux questions, avec adaptation des contenus aux situations apportées par le groupe.

Les ateliers en petits groupes permettent à chacun de s'exercer, d'observer les formulations proposées, de repérer les mécanismes relationnels et de travailler à partir de situations cliniques proches de la pratique réelle.

Des situations cliniques authentiques ou simulées servent de support principal aux ateliers, aux jeux de rôle et aux échanges d'analyse, afin d'ancrer les apprentissages dans la pratique médicale courante.

La formation mobilise également des supports de travail de type questions de pré-test et de post-test, des éléments de synthèse construits par l'expert et l'animateur, ainsi qu'un questionnaire d'évaluation anonyme complété en ligne.

Les temps de plénière s'appuient sur les productions des stagiaires, sur les retours des rapporteurs de groupe et sur les apports de l'expert, qui adapte son intervention aux situations et besoins exprimés pendant la session.

L'évaluation des acquis repose sur un pré-test et un post-test organisés par objectifs pédagogiques, sous forme de questions vrai/faux portant sur les notions travaillées pendant la formation.

Un questionnaire anonyme d'évaluation, complété sur Google Forms, permet aux stagiaires de réaliser une auto-évaluation de leur niveau de confiance avant et après le séminaire, en attribuant une note sur 5 à leur capacité à atteindre les objectifs pédagogiques.

Une réunion de synthèse entre les intervenants en fin de formation, ainsi qu'un compte-rendu rédigé par l'organisateur, relu par l'expert puis transmis à la commission pédagogique de la SFTG, complètent le dispositif d'évaluation et de suivi.

L'expert est médecin, psychologue ou kinésithérapeute, formateur en Communication Non Violente, et dispose d'une expérience dans l'animation de groupes de médecins en formation médicale continue. Il est garant des connaissances transmises.

L'organisateur est un médecin généraliste libéral qui prépare et encadre la formation, veille à son bon déroulement, analyse les données de pré et post-test et anime les ateliers. Un animateur supplémentaire intervient au-delà de 12 stagiaires pour faciliter la distribution de la parole et l'animation des groupes.

L'admission repose sur le fait d'être médecin en activité ou professionnel de santé concerné par la relation de soin, et d'avoir déjà acquis une première expérience de la CNV, validée par au moins plusieurs journées de formation antérieures.

Le groupe est limité à 16 stagiaires afin de permettre des ateliers en sous-groupes, des mises en situation, des retours collectifs et une participation active de chacun.

Pour s'inscrire à cette formation, les candidats sont invités à prendre contact avec la SFTG.

Marie-Claude Cassard

LD : 01 53 62 00 08 – ST : 01 45 81 09 63

mc.cassard@sftg.fr/www.sftg.eu

Le programme transmis ne détaille pas de mesures spécifiques d'accessibilité matérielle ou humaine pour les personnes en situation de handicap.

Dans une logique d'accessibilité, l'organisateur et les intervenants peuvent toutefois adapter les modalités d'animation, les supports d'échanges et les temps d'évaluation en fonction des besoins exprimés par les stagiaires, afin de favoriser la participation de chacun dans les ateliers, les plénières et les jeux de rôle.

Les formats alternant oral, travail en groupe, écriture collective et temps de synthèse peuvent faciliter l'inclusion de profils d'apprentissage différents, sous réserve d'un recueil préalable des besoins spécifiques.